Preparatów takich, zwłaszcza w formie iniekcji, powinno się unikać, przede wszystkim w sytuacjach niepotrzebnej stymulacji szpiku, czyli w chorobach rozrostowych (chłoniaki, białaczki, ziarnice, szpiczak). Ponieważ jednak nowotwory lite (jak rak piersi) także mogą lokalizować się w szpiku - zasadą generalną jest unikanie podawania dużych dawek Vit. B12 - o ile nie ma innego wyjścia. Z reguły doustne preparaty witaminowe zawierają niskie dawki Vit. B12 i mogą być stosowane.