Przekopiowałam artykuł dr. Sławomira Mazura, na temat tego zabiegu, opublikowany w 22 numerze z marca 2013, gazety Stowarzyszenia Amazonki Warszawa-Centrum.
Nie wiem czy tak można jeżeli nie, to wywalcie proszę.
„Cudze chwalicie, swego nie znacie!”
Możliwości zastosowania terapii komórkami macierzystymi.
Autoprzeszczepy tkanki tłuszczowej stosuje się od lat w operacjach estetycznych, ortopedycznych, neurochirurgicznych i innych – do regeneracji tkanek.
Już w 1883 r. Vincenz Czerny wykorzystał tkankę tłuszczową do próby odtworzenia piersi. W ostatnich latach notuje się wzrost zainteresowania nowymi metodami wykorzystywania tkanki tłuszczowej dla celów regeneracyjnych. Szczególną uwagę zwrócono na powiązanie przeszczepów komórek tłuszczowych z natychmiastowym przeszczepieniem komórek macierzystych rezydujących w tkance tłuszczowej. Przeszczep autogennych komórek macierzystych w znaczący sposób intensyfikuje akceptację adipocytów(komórek tłuszczowych).
W większości ośrodków zajmujących się przeszczepami tkanki tłuszczowej celem wzbogacenia ich komórkami macierzystymi wykorzystuje się komercyjne separatory. Są to drogie urządzenia, a koszt jednego zestawu enzymów do separacji to ok. 2000 euro. W Centrum Onkologii w Warszawie w ramach programu naukowo-badawczego wdrożono metodę pozyskiwania autogennych komórek macierzystych z tkanki tłuszczowej. Komórki rezydujące w tłuszczu izolowane są metodą trawienia enzymatycznego oraz separacji w gradiencie gęstości. Przygotowane do przeszczepu komórki macierzyste dostarczane są po ok. 4 godzinach od pobrania tkanki tłuszczowej ze stosownym certyfikatem określającym ilość komórek do przeszczepu, jak również z określoną żywotnością komórek. Pozwala to na wdrożenie przeszczepiania autologicznych komórek macierzystych wraz z lipotransferem w celu regeneracji tkanek po leczeniu oszczędzającym, mastektomii i radioterapii oraz do korekcji wyników estetycznych wcześniejszych rekonstrukcji piersi zarówno tkankami własnymi jak i implantami.
W przypadku przeszczepiania autologicznej tkanki tłuszczowej bez dodatku komórek macierzystych obserwowana jest znaczna resorpcja przeszczepionego tłuszczu oraz częste lokalne przejściowe odczyny zapalne manifestujące się zaczerwienieniem i podwyższeniem temperatury powłok ciała. Od czasu, gdy do przeszczepionej tkanki tłuszczowej dodawane były autologiczne komórki macierzyste objawy te nie były praktycznie obserwowane.
Poza faktem znikomej resorpcji przeszczepionej tkanki tłuszczowej bardzo interesującym i ważnym faktem jest to, że przeszczepy wzbogacone komórkami macierzystymi w spektakularny sposób pozwalają na regenerację obszarów tkankowych poddanych wcześniejszej radioterapii. Obserwuje się znaczącą poprawę elastyczności tkanki podskórnej, uruchomienie sztywnych, nieruchomych blizn oraz lepsze ukrwienie skóry z częściowym cofnięciem się przebarwień po uprzedniej radioterapii.
U kilku chorych, u których uruchomiono sztywną bliznę okolicy pachowej będącą wynikiem napromieniania stwierdza zmniejszenie obrzęku limfatycznego ręki. Wyjaśnić to można tym, iż komórki macierzyste tkanki tłuszczowej posiadają szereg
istotnych właściwości dla gojenia i przebudowy tkanek. Komórki te są zdolne do różnicowania się w różne rodzaje tkanek zależnie od bodźców ze strony otoczenia, w tym w komórki tłuszczowe. Mogą one również inicjować lokalne powstawanie naczyń krwionośnych.
Bardzo przydatną cechą ADSC jest ich regulacyjna rola w stosunku do elementów układu odpornościowego, między innymi efekt przeciwzapalny i hamowanie odpowiedzi typu „biorca przeciwko przeszczepowi”.
Przeszczepianie autologicznych komórek macierzystych pacjenta izolowanych z tkanki tłuszczowej powinno przeciwdziałać odczynom zapalnym w okolicy wszczepiania tkanki tłuszczowej, przeciwdziałać resorpcji tłuszczu, stymulować lokalną przebudowę uszkodzonych tkanek i indukować szybszy rozwój naczyń krwionośnych.
Ten fenomen biologiczny komórek macierzystych jest również wykorzystywany w innych dziedzinach medycznych w celu regeneracji lub korekty tkanek bądź leczenia uszkodzeń tkanek. Tak też w chirurgii plastycznej i rekonstrukcyjnej wykorzystuje się je do przeszczepiania tkanki tłuszczowej, stymulacji lokalnego gojenia ran i wgajania przeszczepów, w chirurgii naczyniowej do odtwarzania lokalnego unaczynienia (w przypadku troficznego owrzodzenia podudzi, zanikowego zapalenia naczyń), w ortopedii do odtwarzania ubytków kości i ścięgien, regeneracji powierzchni stawowych, w chirurgii szczękowej do regeneracji ubytków zębodołowych, leczenia paradontozy, w implantologii, w chirurgii ogólnej i gastroenterologii w leczeniu przetok odbytu,w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelit, w kardiochirurgii w leczeniu zawału serca, w neurochirurgii w terapii po udarze mózgu, leczenia uszkodzeń rdzenia kręgowego i nerwów obwodowych.
Opisana przeze mnie procedura została zaakceptowana przez Odwoławczą Komisję Bioetyczną Ministerstwa Zdrowia Rzeczypospolitej Polskiej i uznana jest za bezpieczną i nowoczesną metodę leczenia.
Moim pragnieniem jest to, aby urzędnicy Narodowego Funduszu Zdrowia dostrzegli innowacyjność tej metody i podjęli decyzję o refinansowaniu takiego leczenia.
dr n.med. Sławomir Mazur