https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4429498/W trakcie pisania tego artykułu pacjentka nie była wyleczona, ale niewatpliwie żywa i nadal leczona, ciekawe czy bedzie jakieś dalszy follow up. To przypadek dający nadzieję tym, u których choroba wydaje się ciągle postępować lub organizm nie daje rady z leczeniem i trzeba je odstawiać. Jak widac, jest to możliwe,
Diagnoza pierwotna- hormonozalezny rak piersi, tamoksyfen 6 miesięcy- czesciowa odpowiedz na leczenie, operacja oszczędzająca, usunięcie jajników, powrót do tamoksyfenu
3 miesiac epóxniej przerzuty w wątrobie. Badanie kliniczne - anastrozole i gefitinib, po 3 miesiacach progresja.
Chemioterapia- 6 cykli cyklofophamide plus epirubicin, z częściowa odpowiedzia na leczenie
Leczenie podtrzymujace- Exemestane, przez 15 miesięcy, po czym progresja, nowe zmiany w watrobie i przerzuty do kości'i szpiku
Docetaksel- 7 cykli, po zakończeniu po 2 miesiacach progresja
Badanie kliniczne-
irinotecan NKTR-102, częściowa odpowiedź na leczenie, niestety po 4,5 miesiacach leczenie przerwano z powodu silnych skutków ubocznych (biegunka). Co ciekawe, mimo braku leczenia zmiany w watrobie się nadal cofaly, remisja trwała 18 miesięcy
Powrócono do irinotecan NKTR-102, który znowu zmniejszyl zmiany o po 3 cyklach połowę i ten efekt utrzymał się 8 miesięcy
capecitabine- niestety progresja po 4 miesiącach
Eribulin- i znowu progresja w wątrobie po 5 miesiącach
No i wtedy wreszcie ktoś madry wpadła na pomysł zrobienia biopsji zmian meta- okazało się, że sa hormono niezalezne ale HER2 na plusie
Szósta linia chemioterapii wyglądala tak: paclitaxe, trastuzumab i zoledronate. Remisja zmian w wątrobie, zmiany w kosciach stabilne.
8 lat od diagnozy pacjentka jest na terapii podtrzymujacej: letrozole, trastuzumab i denosumab.
Dla mnie ciekawe był tu dwa momenty- 18 miesięcy bez żadnego leczenia, z rakiem i nic sie nie działo. No i ten drugi, gdy rak przemyslał jak tu przechytrzyc lekarzy i się zmienił... Szkoda, że nie ma jakichs bardzo szczegółowych badań, żeby stwierdzić czy było coś, co mogło spowodować taka zmianę