Kwas zolendronowy w adjuwantowym leczeniu nierozsianego raka piersi

[amado]

ostatnio spotykamy się z rekomendacją, aby po leczeniu adjuwantowym dołączyć kwas zolendronowy

wytyczne ASCO (American Society of Clinical Oncology):

Stwierdzono, że adjuwantowe bisfosfoniany zmniejszają ilość nawrotów choroby do kości i poprawiają przeżywalność u pacjentów po menopauzie z nierozsianym rakiem piersi. W tych wytycznych, po menopauzie oznacza pacjentki po naturalnej menopauzie lub wywołanej przez wyciszenie pracy jajników lub ablację. Bezwzględna korzyść jest większa u pacjentów z większym ryzykiem nawrotu, a prawie wszystkie badania przeprowadzono u pacjentów, którzy również otrzymywali leczenie systemowe. W większości badań oceniano kwas zoledronowy lub klodronian, a dane są bardzo ograniczone w przypadku innych bisfosfonianów. Chociaż okazało się, że denozumab zmniejsza liczbę złamań, nadal potrzebne są dane dotyczące długoterminowego przeżycia.

Zaleca się, aby, jeśli to możliwe, kwas zoledronowy (4 mg dożylnie co 6 miesięcy przez 3 do 5 lat) lub klodronian (1600 mg / dobę doustnie 2 do 3 lat) uznać za leczenie uzupełniające u pacjentów po menopauzie z rakiem piersi, którzy zostali poddani także systemowej terapii. Konieczne są dalsze badania porównujące różne leki na kości, dawki, odstępy między dawkami i czasy trwania. Czynniki ryzyka martwicy kości szczęki i niewydolności nerek należy ocenić, a wszelkie nierozstrzygnięte problemy stomatologiczne należy rozwiązać przed rozpoczęciem leczenia.
https://www.asco.org/practice-guidelines/quality-guidelines/guidelines/breast-cancer#/24471

[renifer]

No właśnie, po menopauzie. Miałam mieć ten lek podany, ale okazuje się, iż muszę zakończyć branie Zoladeksu, bo mijają mi 2 lata. Można teraz przedłużać do 5, ale nie w moim wieku... No i teraz pojęcia nie mam, co dalej.

[amado]

wrzucam żeby nie zgubić linka

http://www.ascopost.com/issues/august-10-2017/one-size-may-not-fit-all-thoughts-on-the-new-adjuvant-bisphosphonate-guideline-for-early-stage-breast-cancer/

https://www.nice.org.uk/advice/es15/chapter/Key-points